阿司匹林非神藥 長期服用有風險

2019-01-28 10:39

 )近年來,阿司匹林是“神藥”、能夠預防心臟病甚至降低癌癥風險的觀點甚囂塵上。近日,《美國醫學協會雜志》刊文指出,長期服用阿司匹林增大內出血發病概率,副作用甚至超過了心血管疾病的預防效果。

文章分析了10項以前的研究結果,實驗涉及人數16.4萬,平均年齡62歲。研究人員將服用阿司匹林的人與不服用阿司匹林的人進行比較,發現前者患中風、心臟病等疾病的人數確有減少,但腦、胃、腸等內出血的發病率也隨之上升。統計結果顯示,每1萬名沒有心臟病且一年內不服用阿司匹林的人,61人會心臟病或中風發作;而1萬名沒有心臟病且連續服用阿司匹林一年的人,57人會患心血管疾病。長期服用阿司匹林僅能降低萬分之四的心血管疾病發病率。但是,每1萬個服用阿司匹林的人中,23人會出現嚴重的內出血;而不服用阿司匹林的人中僅有17人,內出血發病率上升6%。

此外,文章還深入探討了阿司匹林對癌癥的預防作用。文章指出,曾有一項研究發現,經過5年的隨訪,阿司匹林的使用可使癌癥死亡率降低15%;但在第二次對近500名患者進行了7年的隨訪實驗中,并沒有得到類似的結果。這表明阿司匹林對癌癥的發病率沒有影響。

目前,國際上對健康人是否應該服用阿司匹林預防心血管疾病存在爭議。根據對美國成年人的全國性調查,大約一半的人經常服用阿司匹林。美國預防服務工作組(US Preventive Services Task Force)建議,“對50歲至59歲的心血管疾病和結直腸癌一級預防患者使用低劑量阿司匹林,這些患者的心血管疾病和結直腸癌的風險為超過10%,出血風險不高,預期壽命至少為10年”。

英國并不推薦服用阿司匹林來預防心血管疾病。英國心臟基金會副主任皮爾森指出,研究證實了阿司匹林的副作用超過預防功能,因此英國不應改變指導方針。

 
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